原标题：“深圳医保中断三个月清零”是误读

　　新京报讯 “累计缴费年限满25年”、“医保缴费中断超过3个月，连续缴费清零”……6月7日，在深圳市民中引发巨大争议的《深圳市社会医疗保险办法(修订稿)》几经波折视频：深圳社保局称医保中断3月清零系误读来源：深圳卫视《深视新闻》，终于到了征集意见的截止日。

　　“深圳医保”引热议

　　然而，等待深圳市社保局的，不仅是超过2万条公众意见，还有通过媒体报道、网络关注、微博调侃等各种渠道带来的全国范围的更大热议。

　　有人质疑深圳欲将退休人群的医保费用由养老基金代缴改为自缴，是推卸政府责任；有人则关注深圳医保“清零”政策，为何面对质疑却能持续执行多年？还有学者直指深圳医保基金连年巨额结余，为何还要让缴费年限从15年延长至25年？

　　在网上，仅新浪微博，截至昨晚7时，关于“深圳医保”的讨论、转发就高达19.9万条。

　　办法出台前曾调研

　　对于越来越广泛的争议，昨天，深圳市社保局相关工作人员回应，断缴三个月“清零”的说法是对政策的误读。希望媒体不偏听质疑言论，若深圳医保办法没有科学构架设计，很难维持目前深圳1000多万参保人群可以持续，也很难让深圳众多外来务工人员低缴费坚持参保。深圳医保办法的修订稿，也是基于广泛调研论证做出的。

　　至于这份备受质疑的修订稿是否会实施？深圳市社保局新闻发言人黄险峰7日曾对媒体表示，(深圳市)法制办正在整理意见，对于其中合理的诉求，也会考虑作相应修改。

　　民意调查近期公布

　　在网下，深圳大学劳动法和社会保障法研究所所长翟玉娟昨日向记者透露，针对“深圳拟出台的医保新规”，2万余深圳市民参与的一个大样本社会调查，将于近日由民间机构公布。“虽然调查数据还没完全录入统计，但没有疑问，绝大多数是反对声音”。

　　翟玉娟认为，医保基金的性质是现收现支，不是累积性的。而深圳却要在医保基金连年结余充足的现状下，将参保者累计缴费年限提高至25年，是在将政府应承担的负担转嫁给普通公众。

　　翟玉娟希望，深圳社保局尽快向社会公布医保基金的具体收支情况，同时公布修订条款的科学依据。《深圳市社会医疗保险办法》若要修订，应提高立法层次，作为地方立法，在深圳市人大的监督下订立。

　　辩论课

　　1

　　修订稿：参保人“累计缴费年限满25年，退休方可停止缴费并继续享受基本医疗保险待遇”。

　　网友：累计缴费年限比现在一下提高10年，直到退休，是否意味着我得不停工作，缴费至死？

　　正方 提高缴费年限是迟早的事

　　深圳市社保局：按照现行的医保政策，在职职工缴满15年养老保险，退休后的医保由养老保险基金支付，但这与国家出台的社保法“不允许养老保险基金代为医保缴费支出”的规定相抵触。因此，修订稿对退休人员医保缴费政策进行了调整。

　　随人口老龄化加剧，不缴费的退休人员比重增加，将会影响医保基金收支平衡。而且深圳外来务工人员多、年轻人多等特殊优势，将随着人口红利的消逝逐渐淡去，深圳也必须考虑基金收支平衡问题。因此，提高缴费年限是迟早的事。

　　反方 巨额结余应提高保障水平

　　深圳大学劳动法和社会保障法研究所所长翟玉娟：医保基金的基本原则是现收现支，而不是累积。目前，深圳医保基金每年都有远超过10%标准线的巨额结余，现在应考虑的是控制结余，将更多资金提高参保者的保障水平，而不是现在要参保者多缴费，为若干年后的医保基金“攒钱”。

　　2

　　网友：累计缴费年限提到25年，是不是要增加普通参保者负担？

　　正方 多数能达25年累计缴费年限

　　深圳市社保局：25年的年限，参考了中国医疗保险研究会的研究结果。经调查，全国54个统筹地区的医保缴费年限，30年以上的占33%，25年以上的占37%。这项调查就在职医保缴费与终身医疗支出、医保缴费进入统筹基金与统筹基金支付的医疗费用等指标进行对比，指出医保参保人缴费不能低于25年。

　　另外，现行医保政策是终身缴费制度，并非只缴15年。职工在职期间，由单位和个人共同缴纳，退休后由养老金代为缴纳。目前调查情况是，一般职工在职时间是23-28年，多数人已达到25年累计缴费年限。新政实施后，累计缴费满25年后，就不需再缴费，也可享受基本医保。

　　这意味着，一个25岁工作的女职工，50岁退休刚好达缴费年限，55岁退休少缴5年。但少数人退休前达不到年限，退休后需自行缴费补足。

　　反方 延长10年个人多付39330元

　　翟玉娟：延长累计缴费年限，无论是否有单位共同支付，参保者个人都是要多缴10年费用。按深圳月均工资2850元为缴费基础，若缴费年限从15年延迟到25年，参保者将为此多支付39330元费用。

　　深圳1300万人口，约1000万是非深圳户籍的外来务工者，本来在深圳累计缴纳15年医保和养老保险，就可享受深圳的养老金和医保待遇。如缴费年限延长至25年，而外地人在深圳参保，必须随单位缴纳，意味着他们必须要保证自己在深圳给缴医保的单位，累计工作满25年。这对工作不稳定的外来打工者而言，太苛刻了。

　　3

　　修订稿：中断参保三个月重新计算参保年限。

　　网友：缴费中断3个月重计连续参保年限，是否以为着如果我失业了，连续3个月缴不上费，医保的账户就要被“清零”？太苛刻了！

　　正方 断缴三个月“清零”是误读

　　深圳市社保局：断缴三个月“清零”的说法是对政策的误读。所谓“清零”，其实指的是连续缴费年限重新计算，一旦重新计算，会影响下一年度的医保待遇，也就是医保报销比例。但这不影响累积缴费年限。只要累计时间够最低缴费年限，就不会影响退休后医保待遇的享受。

　　医保基金与养老基金不一样，属现付现支，但有些人会钻空子，年轻时不生病不参加医保，等老了或生病了再参加医保。而我国的医保政策是，只要参加基本医保，就可享受待遇，为控制道德风险，就有了累计缴纳和连续缴纳的区别。累计缴纳满一定年限，就可享受医保待遇；而连续参保年限越长，医保支付额度越高。

　　反方 非深圳户籍者失业将断缴

　　翟玉娟：深圳医保断缴三个“清零”政策，确实不是新规。但谁也不敢保证，自己不会连续失业三个月以上。而我国失业保险基金现行政策是，失业者领取失业金期间，失业基金才会为其代缴医保；但对于深圳众多外来务工人员来说，他们失业后根本领不到失业金，更无从提失业基金代缴医保了。同时，对非深圳户籍参保者而言，他们的医保只能通过单位共同缴付，失业后，他们肯定要面临断缴医保的困境。

　　■ 北京模式

　　【关于缴费年限】

　　北京关于医疗保险的模式和深圳不同，基本医疗保险费由用人单位和职工个人双方负担，退休时达到缴费年限，就不用再缴纳基本医疗保险费用。

　　按照北京规定，参加工作，累计缴纳基本医疗保险费男满25年、女满20年的，按照国家规定办理了退休手续，按月领取基本养老金或退休费的人员，可享受退休人员的医保待遇。

　　【关于社保待遇】

　　按照国家和北京市的相关规定，养老保险累计缴纳15年以上，并达到法定退休年龄，可以按月享受养老保险待遇，也就是“发退休金”。

　　失业保险累计缴纳一年以上，在失业后可以享受失业保险待遇。

　　职工在用人单位参加了医保，就可以享受医保待遇；发生工伤可享受工伤保险待遇；生育期间可享受生育险待遇。

　　【关于中断缴费】

　　北京对于医保缴费年限是允许中断的，只需要按照累计缴纳的年限进行计算，不存在中断之后“清零”的问题。

　　而且，医保待遇也无须积累到一定年限才可享受，只要参保缴费即可享受医保待遇。只有一种情况是例外，据北京市社保中心提示，在职介、人才以个人身份参加基本医疗保险的人员，如果医保中断缴费3个月以上，就需要再重新登记并连续缴费6个月，才能继续享受医保待遇。

　　本版采写/新京报记者 魏铭言 温薷

　　新京报制图/林军明

　　社保对账单 该怎样核对？

　　本月底，北京703万参保人员将收到邮寄的社保对账单，每个人参加了几项社保，每项社保缴了多少钱，都在对账单上一览无余。值此契机，本报特请北京市社保中心吴晓军主任，教你怎样看懂社保对账单，并讲解社保相关概念的基础知识。

　　看类别

　　“社保”指的不是一个单一险种，而是一个体系，包含养老、医疗、失业、工伤、生育5项保险。

　　不同人群参保、缴费会存在一些差异。比如，养老保险会按照你是在职职工、还是非在职职工即“居民”划分，参保时缴纳多少钱是不一样的。

　　医疗保险则分得更细些，包含按照在职职工的“基本医保”，老人、学生儿童、无业居民的“居民医保”，还有针对农村群体的“新农合”。

　　所以，看社保对账单时，可以先看最后一栏“人员类别”，核对一下你的“分类”是不是准确的。因为你先要清楚自己属于哪一个类别，参加哪一类人群的保险，才能够核对你参保“扣钱”扣得到底对不对。

　　看项目

　　社保对账单，记载的是参保人在北京缴纳的各项社保缴费信息。你可以数一数，你的单位为你上了哪几种社会保险。

　　其中，养老保险、医疗保险和失业保险，这三种社会保险由用人单位和个人共同缴纳，工伤保险和生育保险则完全是由用人单位承担，个人不需要缴纳。

　　今年以前，如果你的户口不在北京，只是工作单位在北京，就不在北京参加生育险。但自今年起，用人单位也必须要给非京籍职工上生育险，即上全“五险”。

　　以往，社保对账单中不包含医保的缴费信息，参保人可拿医保存折到银行查询。今年的社保对账单中，“五险”信息都有。

　　看数字

　　一般来说，北京市统计局每年4月会发布一次社会平均工资，社保缴费基数会随之重新核定一次。

　　不过，只要你的收入没有超出平均工资的3倍，也没有低于平均工资的一定比例(养老、失业按照40%，医疗、生育、工伤按照60%)，就应当按你的实际月平均工资交社保，并且应该是税前的所有实际收入。

　　每个年度4月下旬前，用人单位要为职工申报一次月缴费工资(上一年在该单位的月平均工资)，也就是你按照“工资多少钱”的标准来上社保。这一项是你应当重点核对的信息，因为单位有可能少报你的工资，从而“逃”一些社保，也侵害你的合法权益。

　　北京养老保险缴费比例：单位20%，个人8%；

　　失业保险缴费比例：单位1%，个人0.2%；

　　医疗保险缴费比例：单位10%，个人2%+3元；

　　生育保险缴费比例：单位0.8%，个人不交钱；

　　工伤保险根据单位被划分的行业范围来确定它的工伤费率。

　　(保险缴存数额=工资基数×应缴比例)

　　单位缴存 个人缴存

　　养老险 3136×20%=627.2 3136×8%=250.88 

　　失业险 3136×1%=31.36 3136×0.2%=6.27

　　生育险 3136×0.8%=25.09

　　■ 问答

　　Q 社保、医保、养老保险，这些概念都是什么关系？

　　A：单位按规定为职工上的“五险一金”当中，社保就是那“五险”。医保、养老保险、失业保险、工伤保险、生育保险等，都属于“社保”涵盖的范畴。

　　Q上社保就意味着从工资里扣钱，我必须要上社保吗？

　　A：在用人单位工作的职工社保具有强制性，用人单位必须为职工上社保。

　　Q 如果我因为换工作等原因中断了社保缴费，会影响我的待遇吗？

　　A：目前北京的各项社保中，对于缴费年限的规定都是按照“累计”算，也就是允许中断，更不会发生一些网友所担心的、中断多久之后前面的缴费年限会“清零”的问题。但需要提醒大家的是，对于在职介、人才以个人身份参加基本医疗保险的人员，如果医保中断缴费3个月以上，需要再重新登记并连续缴费6个月，才能继续享受医保待遇。

　　Q 我上了这些社保之后，什么时候能享受待遇呢？

　　A：按国家和北京的相关规定，养老险累计缴纳15年以上，并达到法定退休年龄，可按月享受养老保险待遇。

　　Q 我的社保缴费基数变了，待遇也会提高吗？

　　A：根据国家和本市的相关规定，养老保险缴费的多少与今后领取的养老金待遇水平有关。

　　Q 社保卡和社保有什么关系？它和医保卡是一张卡吗？和医保账户是什么关系？

　　A：北京下发的“社保卡”目前主要是承载医保就医结算功能，因此时常被误称为“医保卡”。在持卡人就医时，这张卡可用于记录医保就医结算，记录医保待遇。

　　“社保卡”还容易被误认为是和“医保存折”关联的金融卡。在职工、退休人员手里，都有一个医保存折，作为医保个人账户。该账户里的钱可由用户自己取出来使用，而社保卡则只能用作就诊支付实时报销结算，不具备金融卡功能。

　　此外，北京在设计社保卡时，也预留了社会保障领域的其他功能，应用范围有望被拓宽到其他领域。

　　■ 小贴士

　　社保对账单可做缴费证明

　　自去年起，社保对账单增加了一项新功能，可以作为“社保缴费证明”资料，方便参保人办理需要社保缴费证明时的相关手续。

　　为此，在社保对账单醒目位置处明确标注一行字“可作为个人社会保险缴费证明”。

　　目前，参保缴费证明的作用越来越显著，社保缴费证明已经成为住建委、海关等行业审批机构要求个人出示的证明，或用于申办各类资质、资格的证明。

　　本版采写/新京报记者 温薷